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鼻中隔偏曲的诊断和治疗措施

上海沪申五官科医院 2009年11月06日    关键词: 鼻中隔偏曲,鼻中隔偏曲的治疗 来源:http://www.hs5g.com

      【摘要】鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。鼻中隔偏曲引起的症状包括鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿、鼻梁下塌、颅内并发症等,及时诊断和治疗是关键。
 
        事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲,但是否引起鼻部症状,常取决于下列因素:①偏曲的程度和形式,如有的呈明显局部突起,该部正处于鼻瓣区;②鼻甲骨气化程度;③梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨有否畸形等。
    
 鼻中隔偏曲的诊断       
        一般经鼻镜检查便可诊断。但须与鼻中隔结节相鉴别。后者发生于中隔离位近中鼻甲处,系中隔粘膜限局性肥厚形成的突起,以探针触及,质地柔软。中隔结节的形成与脓性鼻涕的慢性刺激有关。另一罕见者为鼻中隔梅毒瘤,其质地中亦较硬,但该处粘膜明显充血。
鼻中隔偏区的治疗方法
        鼻中隔偏区手术矫正是唯一治疗方法。但若同时有鼻息肉或鼻甲肿大,应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通气改善,鼻部症状消失,偏曲的中隔也可不作处理。有如下情形之一者即应予以手术:①鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者。②鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者。③因中隔偏曲致反复鼻出血者。④因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者。⑤有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎(结构性鼻炎)。
       下列情形应属手术禁忌或暂缓手术:①鼻内急性感染者。②未经治疗的鼻窦炎。③某些全身性疾病和糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等。④女患者月经期中。⑤18岁以下者。

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