爱耳日专家在线教您如何爱耳上海五官科医院上海沪申五官科医院

爱耳日专家在线教您如何爱耳

上海沪申五官科医院 2008年02月29日关键词：耳鼻喉科　　来源：上海沪申五官科医院

　　2008年3月3日是第九次全国“爱耳日”。这次爱耳日主题为“奥运精彩我听到－－爱耳日”活动是中国残疾人福利基金会及中国聋儿康复中心等单位联合发起并在全国范围开展的“慈善1+1－－爱要让你听见”大型公益活动的一部分。为让更多人听到2008年北京奥运会声音,“奥运精彩我听到－－爱耳日”。上海沪申五官科医院在爱耳日之即，由耳鼻喉科权威专家杨国华医生将在针对来我院的各位耳病患者，进行一对一的现场咨询和解答。

　　专家解说据相关统计，我国听力语言障碍人数高达2057万，其中儿童患者约为200万人，7岁以下儿童约80万，新生儿听力损伤总发病率为9.52‰，此外，听力障碍者数量还以每年2～4万的速度递增。

　　专家分析相关案例　案例一

　　一福建患者刘某，8岁时因为高热致双耳失聪，（当时用药不祥）经当地医院多次诊治无效，家人很着急，为了孩子以后的前途而发愁，不愿让他小小年龄就受这样不公平的待遇。经人介绍来到杨医生这里，杨医生反复检查，最终确认了病因，施行了整套治疗方法，中西合璧，结合高压氧治疗，经过三个疗程治疗后由原来的听不到声音，可以微弱的听到汽车的笛声。在接受五个疗程后，惊奇的发现可以和大家交流并通话。杨医生认为耳鸣耳聋均系不同病因所致，有血管性的，有免疫性的，有基因缺陷性的和中枢性的，但还需要注意每个患者的个性，治疗必须全方位进行施治。

　　案例二　

　　张先生最近突然觉得耳朵一直听到翁翁的声音？！他听老人说有此一說：有一天突然觉得右耳一直听到翁翁的声音，本以为是耳鳴，但是去医院看完医生生后却论断说：听力神经受损，不会有很大问题....吃完几天药就好了。

　　最近有需要经常去唱KTV，感觉病又发作了，又听到翁翁翁的声音，后经人介绍到杨国华专家这里，杨医生为张先生做了全套检查后，诊断说：感音性耳聋，希望能尽快接收治疗，不要错过最佳治疗，否则会有后遗症。张先生在了解到情况后，同意接收杨医生的全套治疗，通过中枢和免疫性药物加心理治疗两个疗程，恢复了以前的状态。杨医生说后期的预防也是很重要的。

　　一、神经性耳鸣、耳聋症状表现

　　不同类型的神经性耳聋表现略有差别，主要表现均为单侧或双侧耳部不同程度的渐进性听力减退直至耳聋，伴有耳鸣、耳内闷塞感，约半数病人伴有眩晕、恶心及呕吐症状。

　　神经性耳聋病因及分类

　　内耳的结构十分复杂而且精密，尤其耳蜗内的螺旋器，是听觉的主要部分，它与听神经协同作用，共同将声音信号传入大脑的听觉中枢。我们将各种原因所导致的内耳及听觉神经的病理改变，常按病因分为先天性聋、前庭导水管扩大、老年性聋、感觉神经性聋、药物中毒性聋以及全身系统性疾病引起的聋等。

　　耳聋怎么检查

　　如果一旦发生耳鸣、怀疑有耳聋，应该及时看医生，耳鼻咽喉科工作人员将对您的听力进行测试和评价。

　　年龄超过50岁以后，应像每年一次的体格检查一样，定期来检查听力，可把做听力检查的日子安排在你的生日附近，这样很容易记住。

　　听力检查无痛苦，又安全，一般包括记录病史，识别在不同强度下的日常语句，鉴别不同的声音。将您对不同频率声音的听力情况绘成一条曲线，即为听力图，耳鼻咽喉科医师根据听力图判定您耳聋的类型和程度，所有这些测试将帮助专业人员确定您是否需要治疗还是应该配戴助听器。

　　耳聋耳呜治疗方法大全：

　　耳聋耳鸣的治疗为耳科三大难题之一（另两个为耳聋、眩晕），尽管治疗方法很多，但尚无特殊有效的方法。

　　（1）高压氧治疗：通过高压氧对心血管的效应快速纠正中耳缺血、缺氧，缓解内耳组织水肿，保护听神经细胞，激发上皮听神经细胞再生。
　　（2）中医药治疗：通过特定的药方调控免疫机制，达到辅助治疗的目的。
　　（3）病因学治疗：该治疗是医学上首要且最客观的治疗方法。
　　（4）药物治疗：包括基本疾患治疗和对症治疗，后者包括减轻耳鸣对病人的影响（如抗抑郁药学抗焦虑药）和耳鸣抑制药（如利多卡因、氯硝安定和卡马西平等）；
　　（5）掩蔽疗法：是适用于内源性耳鸣的治疗方法之一；
　　（6）心理学治疗：通过语言和谈心的交流方式使患者对自己的疾病有理性认识，促使树立信心，改变被治疗者的心理状态及心理障碍，从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的。心理学治疗是重要的疗法之一。
　　（7）电刺激疗法：是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的。
　　（8）耳鸣的联合治疗：耳鸣的治疗方法很多，很难确定何种治疗方法更为有效。除病因治疗外，包括药物、生物反馈、声掩蔽、电刺激的联合治疗，但必须从中枢神经系统切入治疗更为合理。

　　二、中耳炎分类和症状表现

　　
　　急性化脓性中耳炎：发病急，发展快，疼痛剧烈，听力损失严重。化脓期全身反应剧烈。

　　慢性化脓性中耳炎：主要表现为长期的耳内流脓耳聋，可伴有耳鸣。慢性化脓性中耳炎可分为三种类型。

　　三型慢性化脓性中耳炎的鉴别：单纯型、坏死型、胆脂瘤型。　　进入中耳炎专题

　　三、慢性化脓性中耳炎的病因

　　多为急性化脓性中耳炎未能恰当而彻底的治疗；急性坏死性中耳炎，病变深达骨膜及骨质；全身或局部抵抗力下降；咽鼓管长期阻塞或功能不良；鼻及咽部的慢性病变等原因均可导致为慢性化脓性中耳炎。

　　临床上认为急性化脓性中耳炎若8周以上未获治愈，即可诊断为慢性化脓性中耳炎。常见致病为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、大肠埃希菌等。　　　　　　　　进入中耳炎专题

　　四、小儿慢性中耳炎　

　　中耳炎尤其是急性化脓性中耳炎多见于儿童，临床常表现为耳区胀痛、听力下降以及伴有发烧、头痛、乏力、食欲减退等全身症状，一旦鼓膜穿孔，可见脓液从耳中流出，此时肿胀的症状反而减轻。

　　当中耳炎没有脓液流出时，稍年长的儿童能自行诉述病情，但婴幼儿一般只会烦躁哭闹，父母常常不知所措。但此时若用手指轻轻按压耳朵，如果孩子哭闹加重，或用手来自卫，则说明是耳内的毛病。另外，因重力的关系，将小儿抱立时，由于耳内的充血情况得到改善，疼痛常常有所减缓，这也提示中耳炎症的存在。　　　　　进放中耳炎专题

　　专家支招看日常护耳13招

　　生活中，很多耳病是可以预防的，下面就介绍一些与日常生活相关的耳朵保健措施，以预防耳病的发生。
　　一、戒除掏耳朵的习惯。掏耳可引起耳道和鼓膜损伤，有时还会并发感染，使听力下降。

　　二、洗头、洗澡时防止水流入耳内。因为皮肤和鼓膜在水中浸泡，加上耵聍（即常说的耳蚕、耳屎）的刺激，容易引起外耳炎。若原来有鼓膜穿孔者，水入耳内可引起中耳炎复发。

　　三、夏季游泳前需作体格检查。有外耳道炎、中耳炎、外耳道耵聍栓塞、鼓膜穿孔等疾病者，必须在矫治之后才宜游泳。

　　四、耳廓外伤、冻疮时要严格防止感染。特别是绿脓杆菌感染，因为此细菌可引起耳廓软骨膜炎、软骨坏死，最终导致耳廓畸形（菜花样耳）。

　　五、远离噪音和爆炸现场。（包括放爆竹），因为较大的噪音可引起噪音性耳聋，而爆炸声会造成爆震性耳聋。

　　六、远离烟酒和耳毒性药物。（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等），因为它们对听神经有毒害作用。

　　七、病毒感染。（如麻疹、腮腺炎、耳带状疱疹等）常并发感音神经性耳聋，需及时采取防范措施。八、避免打击头部。更不可掌击耳部。前者可并发听力损害，后者可引起鼓膜破裂，生活中，因外力打击而造成耳朵功能受损的情况屡见不鲜。　

　　九、擤鼻涕时要掌握正确的擤鼻方法：应左右鼻腔一个一个地擤，切勿将左右鼻孔同时捏闭擤鼻，因为鼻腔后部与中耳腔有一管腔（咽鼓管）相通，擤鼻不当可将鼻腔分泌物驱入中耳腔，引起中耳炎。

　　十、有感冒、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍者，不宜乘飞机旅行，否则可能引起航空性中耳炎，出现耳痛、鼓膜充血、中耳积液，甚至听力下降。

　　十一、全身系统性疾病引起耳聋者，临床上首推高血压与动脉硬化，肾病、糖尿病、甲状腺功能低下等也可引起，故对有这些病的患者应监护其听力。

　　十二、老年性耳聋是人类机体老化过程在听觉器官的表现，出现的年龄与发展速度因人而异，其与遗传及整个生命过程中所经历的各种有害因素（包括疾病）有关。所以，老年人应定期检测听力。

　　十三、对新生儿应常规进行听力筛查，发现有听力障碍时应及早干预治疗。

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