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种植牙手术如何进行
上海沪申五官科医院 2007年09月28日 关键词: 来源:
目前世界上主要种植系统一般要做二期手术,第一期手术先把种植体植入,等愈合后再进行第二期手术,接出基台,进行上部义齿修复。 (1)术前准备:术前进行口腔洁治,并使用抗生素,以保持口腔卫生清洁状况有一个良好的状态。手术前口腔内使用洗必泰漱口消毒,然后面部术区消毒铺巾。 (2)第一次手术: ①在局麻下沿牙槽嵴顶做切口,剥离翻起粘骨膜瓣,充分暴露骨面,注意保护颏神经,充分显露操作野。 ②制备种植窝:按预先设计制作模板,根据牙槽骨的骨量选择适宜长度的种植体及相应的系列钻头,使用牙种植机的快速钻,以大量生理盐水冲洗,先用圆钻定位钻孔,继之用裂钻、导航钻逐步扩孔,而后扩大上口,冲洗创口。 ③制备螺纹:改用慢速钻,同样用大量生理盐水冲洗降温,用丝锥制备种植窝骨壁上的螺纹。 ④植入种植体:将种植体缓缓植入已备好的种植窝内并小心地用特制工具加力旋紧,使种植体顶缘与骨面相平。 ⑤缝合创口,使用褥式或间断缝合粘骨膜,注意缝合时务使骨膜层包括在内,并在无张力的情况下,将种植体顶部完全覆盖。 (3)二期手术: ①局麻下,用触诊法及探针探得覆盖螺栓的位置,在其上方切牙龈组织,切口应尽可能位于螺帽中心区,而且尽量小些,一般不要超过螺帽区。 ②环形切除覆盖螺帽表面的软硬组织。 ③去除覆盖螺栓。 ④依照牙龈厚度,选择适宜长度的种植基台。 ⑤将选好的基台就位,上紧基台螺栓,戴好愈合帽。⑥尽可能严密缝合牙龈,完成手术。
种植牙从开始到完成要多长时间
常用的种植系统有一期手术种植体和二期手术种植体,一期性种植系统基台与种植体为一个直接相连的整体,基台直接伸入口内;二次性种植基台与种植体不是一个预成的整体,而是待种植体与其周围骨床直接愈合后,再切开粘骨膜行基台连接术。 两者修复时间有一定差别。 一次性柱状种植较简单省事,通过一次手术便可完成,拆线后即可用暂时修复体修复,种植体稳定3个月后可取模,再过几周可完成恒久修复。最好一次手术完成后不要修复,等8周后种植体基本稳定可做一暂时修复体,等6个月之后再做永久修复体。 二期种植系统是最早由瑞典branemark教授首创的。第一期手术植入种植体后3~6个月,上颌5~6个月,下颌3~4个月,待种植体骨界面愈合后,种植体已可胜任支持修复体的功能,这时行二期手术,接出基台。再过2周,可以开始修复治疗,并定期复查。这种种植方法因其效果好,被广泛应用。 愈合过程不管哪类种植体都要3~6个月,然后开始修复,6~18个月为骨改建过程,以后进入稳定状态,但病人要定期复查,以保证有问题及时处理。
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