慢性咽炎（chronic laryngitis)是指喉部慢性非特异性炎症，临床上将其分为慢性单纯性喉炎（chromic simple laryngitis)、肥厚性喉炎（hypertropic laryngitis)和萎缩性喉炎（atrophic laryngitis).

 

　　【病因】

　　慢性喉炎病因还不十分明了，可能和下列因素有关：

　　1、用声过度 本病多见于长期用嗓的人员，如教师、商店营业员、纺织厂的职工，因用声过多或长期在嘈杂的环境中大声讲话。

　　2、长期吸收有害气体或粉尘 如吸烟，在粉尘环境中工作等。

　　3、鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症 这些部位的炎症可直接扩展到喉部，也可因鼻阻塞，外界空气未经鼻腔处理直接经口吸入刺激喉粘膜。

　　4、急性喉炎长期反复发作或迁延不愈。

　　5、下呼吸道有慢性炎症，长期咳嗽及脓性分泌物刺激喉部粘膜。

 

　　【病理】

　　主要是喉粘膜毛细血管扩张充血、淋巴细胞浸润、间质水肿、粘膜腺分泌增加。部分病人有纤维组织增生，粘膜肥厚。少数病人喉粘膜萎缩，柱状纤毛上皮变为鳞状上皮，腺体也发生萎缩。

　　【临床表现】

 
　　1、声嘶 是慢性喉炎的主要症状，声嘶程度可轻重不等。有些病人晨起时发声尚正常，但讲话多了后就出现声嘶；另有一些病人晨起时声嘶缓解，但讲话多了声嘶又加重。

　　2、 喉部不适、干燥感，说话时有喉痛感。

　　3、喉部分泌物增加，形成粘痰，讲话时感费力，须咳出后讲话才感轻松。

　　【检查】

　　喉镜检查所见：

　　1、 慢性单纯性喉炎 喉粘膜弥漫充血，有时有轻度肿胀，声带由白色变粉红色，边缘变钝。声带表面有时可见粘痰，并在两侧声带之间形成粘液缘丝。

　　2、肥厚性喉炎 以室带肥厚多见，肥厚的室带可遮盖部分声带，或两侧室带前部互相靠在一起，以致间接喉镜下看不到声带前部。声带肥厚，边缘变钝，严重者两侧声带前部互相靠在一起，声门不能完全打开。

　　3、萎缩性喉炎 喉粘膜变薄、干燥，严重者喉粘膜表面有痂皮形成，声门闭合时有棱形裂隙。

　　【诊断】

　　主要根据有长期声嘶的病史，结合喉镜检查所见，通常不难作出诊断，但引起声嘶的喉部疾病较多。

　　【治疗】

　　1、去除病因，如避免长时间过度用声，戒除烟酒，改善工作环境，积极治疗鼻腔鼻窦的慢性炎症，解除鼻阻塞，控制咽部及下呼吸道的感染。

　　2、雾化吸入，用庆大霉素注射剂4万～8万u和地塞米松5mg，放入雾化器中，接上氧气或空气泵使药液雾化，也可用超声雾化器使药液雾化，让病人吸入雾化药液，每日1次，4～6次一个疗程。

　　3、中药 可选用黄氏响声丸，清音丸等。