牙周病上海五官科医院上海沪申五官科医院

牙周病

上海沪申五官科医院 2007年09月05日关键词：来源：

　　疾病概述

　　牙周病就是牙齿周围组织的疾病。牙齿周围组织就是附着在牙根上的结缔组织、骨骼，以及其外层的牙龈。当这些组织受到侵害时，视伤害的程度决定牙齿的存亡。

　　病因病理

　　牙周病的主要原因是牙菌斑，简单地说就是口腔卫生不良所引起的破坏。牙菌班的主要成份是细菌，并交杂着一些口内已脱落细胞及一些有机物，但不是一般大块的食物残渣。牙菌斑通常肉眼难见，必须使用牙菌斑染色剂才能显示。如果任凭牙菌斑滋长，则会看到牙齿表面堆积着一层黄白色略呈颗粒状的东西，这就是一层很厚的牙菌斑。

　　临床表现

　　1．牙周病常开始于牙龈炎，牙龈肿胀、变红、出血，正常外形改变，韶缘糜烂或增生，咀嚼食物或刷牙时容易出血。

　　2．龈沟加深继而形成龈袋，而牙周袋形成导致牙龈在牙面上的附着丧失，一般无症状，有感染时可发生井波及整个牙周袋壁，可有疼痛、溢脓、口臭等症状。依据x线显示，可见牙槽嵴顶的硬骨板消失，边缘如虫蚀状，继而牙槽峙发生垂直吸收，高度降低。

　　3．牙周组织的损害到达一定程度，支持骨减少，加之咬验创伤加重，导致牙齿松动。

　　冶疗

　　1．局部治疗

　　(1)沽治：控制菌斑，去除局部刺激物，用沽刮术去除牙石。

　　(2)药物：牙周袋及根面药物处理，刮除龈下牙石后，对内壁的病理性肉芽用探针蘸腐蚀性药物(如碘酚)进入牙周袋达到治疗效果。

　　(3)手术：手术清除牙周袋，牙周袋不深者可将牙周袋切除，深牙周袋可采用内壁刮除术、切除新附着术、翻辨术等。

　　(4)固定松牙，形成牙周夹板，注意控制菌魔，拔除不能保留的病牙。

　　2．全身治疗：选用促使牙周组织修复及辅助改善炎症的药物，如牙周宁、中药固齿剂、维生素类药、灭滴灵、螺旋霉索等。