一、疾病概述

 

　　外耳道疖，又名局限性外耳道炎，为外耳道软骨部皮肤的毛囊或皮脂腺感染所致，多为单个，亦可多发。挖耳或异物损伤、药物刺激、化脓性中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水液浸渍，易可引发本病。其它疾病如慢性化脓性中耳炎、贫血、维生素缺乏、糖尿病等亦可导致本病的发生。

　　二、自诊要点

 

　　本病的主要症状是剧烈耳痛，可扩散至同侧头部，张口、咀嚼、打呵欠时疼痛加重。婴幼儿因不会说话，表现为哭闹不安或抓患耳。按压耳屏或牵拉耳朵时，疼痛明显加重。此点可与急性中耳炎的耳痛鉴别，后者无耳朵牵拉痛。
疖成熟后可自行破溃，耳道内有微量粘脓，但不易流出。如耳流脓较多，需与化脓性中耳炎相区别。

　　三、症状表现
 
    　外耳道疖患者耳痛甚剧，常影响张口、咀嚼及睡眠，重症者可有低热、便秘、周身不适。外耳道疖未穿破时，耳道内仅有微湿感；穿破后流出脓性分泌物，疼痛亦明显减轻。
 
    　病人有张口受限，牵引耳廓、压迫耳屏时可加重痛感。故检查时动作要轻柔，以免加重病人痛苦。耳疖多见于外耳道软骨部前下壁，呈局限性充血肿胀，外耳道口因肿胀而变狭窄。疖肿成熟时，可见顶端有一黄白色脓点，重症者可有多个疖肿存在，可使耳后软组织肿胀，耳后沟消失，耳周围淋巴结可肿大且有压痛。
 
    　四、治疗方法
 
    　1、戒除挖耳恶习，防止污水入耳；
 
   　 2、中医治疗：中医认为，本病宜清热解毒、泻火利湿，方用五味消毒饮。对湿邪偏重者，宜加茯苓、白术、地肤子；以健脾利湿；
 
    　3、全身应用磺胺类药物或抗生素，以控制感染：用镇痛剂以止痛；
 
    　4、局部早期应用超短波透热治疗，常可使炎症顿挫。如应用在炎症的浆液期，有可能使炎症不经化脓而治愈。局部热敷有改善血液循环及止痛消炎作用；
 
    　5、局部可用防腐消毒剂，加2%~5%石炭酸甘油、10%鱼石脂油膏，以小纱条或棉球浸之，松塞于外耳道内；或以8%醋酸铝溶液；局部湿敷。如疖未破，则应切开引流，消毒盾以小尖刀刺破疖肿顶端之脓点，切口不应超出疖肿范围。疖破后，应勤清洁外耳道，以利早愈。