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白内障:术前检查和适应症
上海沪申五官科医院 2007年08月23日    关键词: 来源:
 
  白内障术式的选择应根据病人的全身情况,眼部情况和技术,设备条件而定。术前要做全身检查。对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术;有条件时可在术中心电监护,以保证手术的安全。对有糖尿病的病人,应先控制血糖,术前应用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎症病变时应先予治疗。对于同时有眼部疾患者应慎重决定手术时机.方式或次序。例如,有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术,对于有青光眼者可考虑作青光眼.白内障联合手术。 
 
  术前眼部检查应包括视功能(光觉.光定位.色觉).眼的常规裂隙灯检查.眼压测定。对可疑有眼底病变,可作视电生理检查、眼的B超检查、黄斑功能检查等。对于曾做过眼手术者根据需要可做角膜内皮细胞计数测定。 
 
  术前可根据以上检查,大致评价待手术眼的条件,估计术后视功能恢复情况,并为术中可能出现的并发症和危险因素做好准备。 
 
  白内障手术时机没有特别的规定。以往认为白内障成熟后方可手术,但随着手术技术的发展,未成熟白内障亦可手术治疗。对于那些视力要求高的核性白内障病人,视力在0.3或0.5以上也可安排手术。 
 
  白内障手术的适应证可为:

  ①单眼或双眼近成熟期白内障;

  ②后囊下混浊,视力不到0.3;

  ③晶体脱位及半脱位;

  ④高度近视的未成熟白内障;

  ⑤儿童期先天性白内障或外伤性白内障;

  ⑥眼内炎症控制后的白内障;

  ⑦影响眼压和眼内结构的外伤性白内障等。
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