治疗打鼾刻不容缓
上海沪申五官科医院 2007年08月20日    关键词: 来源:
 
        世界卫生组织睡眠呼吸医学专家呼吁:
        治疗打鼾刻不容缓 打鼾并非小事!最容易被人忽视
        打鼾者容易导致:
        孩子身材矮小,体型异常,精神不集中,记忆力下降,智力发育缓慢;
        女性易面色萎黄,皮肤粗糙,肥胖臃肿,口臭口苦,月经不调,严重者甚至会提前3~15年进入更年期;
        男性会有性功能下降,甚至阳痿,白天精力不济,工作晕头转向;
        老人睡梦中血压明显升高,甚至会悴死。
        医学研究证明:
        1/3的高血压,1/5的心脏病由恶性打鼾引起其他并发症由脑血管疾病,糖尿病、肾病、癜痫等20多种疾病。
        打鼾分良、恶性两种:
                       
        良性:良性打呼噜,亦称为单纯性打呼噜。鼾声均匀而规律,声音高低一致,大多是因药物的负作用,或饮酒过量,或过度疲劳等引起,虽然暂时危害不明显,但他有发展成恶性打呼噜急呼吸暂停综合症的可能。
                       
        恶性:恶性打呼噜,鼾声不均匀,有呼吸暂停现象,呼吸停止持续的时间超过10秒,即为呼吸暂停。每小时出现5次以上或7小时的睡眠超过30次,就会造成严重后果,出现一系列的病理生理变化,即可诊断为睡眠呼吸暂停综合症。呼吸暂停,气流中断,血液中的氧气饱和度下降,机体处于缺氧状态,反复在睡眠中憋醒,严重危害人体的各个系统的健康。
        睡眠呼吸暂停综合征的判断标准
                           
        白天:临床症状嗜睡,疲劳,记忆力减退,工作效率下降,胸闷气短,激动易怒,晨起头痛,头晕口干,咽喉疼痛。标准症状以睡眠呼吸暂停此时和暂停时间监测为确诊方法。
        夜间:临床症状打鼾,频繁发生呼吸暂停,睡眠动作异常。失眠、多梦、憋气、多尿、遗尿。
        病情等级:多导睡眠呼吸监测(以七小时时间计算)
        轻度:呼吸暂停次数每晚30-50次。每次暂停时间10-30秒。
        中度:呼吸暂停次数每晚50-100次。每次暂停时间30-60秒。
        重度:呼吸暂停次数每晚100-200次。每次暂停时间大于60秒。
        打呼噜引起四大系统疾病:
                       
        人一生中有三分之一的时间是在床上度过的,但两至三成的人有不同程度的睡眠疾病。资料显示,人群中打呼噜的更高达19%。而这些打呼噜的人中,每4个就有一个患有“睡眠呼吸暂停综合征”。我国“睡眠呼吸暂停综合征”患者至少在4000万左右,当中以男性、肥胖、酗酒、吸烟及有服安眠药习惯人士患病的几率较大。许多人对打呼噜习以为常,没有引起足够的重视,不少经常失眠的人甚至羡慕那些倒下就睡、鼾声如雷者,他们以为打鼾是熟睡的表现,其实这是一种误解。
                       
        “睡眠呼吸暂停综合征”表现为打鼾、憋醒、白天嗜睡、晨起头痛、口干舌燥、头晕乏力、记忆力减退、性欲下降、反应迟钝等,还由于低通气或呼吸暂停引起反复发作的低氧和高碳酸血症,可导致心肺脑等重要生命器官的并发症——

        ★在心血管系统方面
                       
        可致高血压、心律失常、心衰、冠心病;在呼吸系统,可致肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘。多项研究证实,“恶性打鼾”的患者中,高血压的患病率高达48%,冠心病患病率是普通人的3.4倍,脑梗死发病率比无习惯性打鼾者高3-10倍。研究提示“恶性打鼾”已成为高血压病和心脑血管疾病的第三大危险诱因;
         ★在神经系统方面
        可致脑梗塞、脑出血、老年痴呆症、记忆力减退、性格改变(如抑郁症);
        ★在内分泌系统方面
        可致肥胖、儿童生长迟缓等。
        ★易致意外方面
        注意力减退,操作和运动完成能力下降,常常导致工伤和车祸事故。
        哪些人易得“恶性打鼾”
        ①肥胖。
        ②上气道解剖异常。
        ③成人年龄越大患病率越高,患病年龄可从婴幼儿到老年人,但老年人群患病率占20%;男性明显多于女性(约5∶1)。
        ④长期吸烟和大量饮酒。
                       
        ⑤内分泌疾病如甲状腺功能低下、肢端肥大症、糖尿病及垂体功能减退等,神经系统疾病如脑动脉硬化、脑萎缩、小儿麻痹后遗症或其他神经肌肉疾病(如帕金森病)等。
        打呼噜者最可能出现:
                       
                       
        有睡眠呼吸障碍的病人,表面上是打鼾,实际上是全身性缺氧。它对人的内分泌系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统和神经系统都有影响。国内外临床统计资料表明,所有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者都有不同程度的打鼾。它对健康有着相当的威胁,不可等闲视之。另外,如果孩子经常打鼾患有此病,则分泌生长素,生长发育皆受影响。由于睡眠质量不高,学习会受到很大的影响。有时缺氧还会造成体内代谢失常,如此恶性循环易导致脂肪堆积,孩子肥胖。虽然睡眠呼吸障碍是非常常见、容易诊断且可以很好治疗的疾病,但往往由于人们的不注意,不把它当作病,造成了对人体多脏器多器官的影响和破坏。
        打鼾并非小事!不容忽视!
        减低导致人在睡眠状态中因呼吸受阻而窒息的机会!!!
        留给枕边人一个安宁的世界!!
        小孩容易诱发记忆力减退、注意力不集中、心脏变形!!
        中年男性容易引起脑缺氧、性功能障碍、肾脏损害、免疫功能下降等多种疾病!!
        老年人更易导致高血压、冠心病、血管性痴呆、甚至睡眠中死亡!!
        目前治疗鼾症的途径:
        一. 美国低温等离子消融治疗:
        低温等离子消融肥大的组织,使呼吸通畅。门诊微创治疗仅需10分钟,无不良反应,恢复很快。不会影响患者的工作、学习。
        二、手术治疗:
        疗效明显,对于中重度鼾症患者疗效显著。
        三、 持续正压通气治疗:
        无痛苦,可立即改善睡眠质量。有效率很高。是肥胖、不适合手术治疗的极重度鼾症患者的理想选择。
        四. 现代中西药物治疗:
                       
        这里列举几种药物如:乙酰唑胺、安宫体酮,茶碱类药物、大脑皮层兴奋剂户阿片类、降压类、及作用与精神系统的药物。这些药物的方便,廉价,但副作用大,从单纯的一个侧面去治疗一个系统的疾病,难以达到治疗效果。
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