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烤瓷牙的种类

上海沪申五官科医院 2007年08月18日关键词：烤瓷牙来源：

烤瓷牙，全称烤瓷熔附金属修复体，是在真空条件下，借助高温的作用将陶瓷粉熔融并结合到经过特殊处理过的金属表面上而制作成的修复体。其美观性、生物相容性是其它修复体无法取代的，是目前为止最为理想的修复体。

十八世纪末期，已经有人将陶瓷用于牙科修复。到二十世纪五十年代，烤瓷用金属和陶瓷的开发，改良获得了重大进步，到九十年代，我国各大城市已广泛开展烤瓷牙的修复，但由于所用的材料（金属、陶瓷粉）、设计、制作各个环节要求的精确度要求高，市场上烤瓷牙的品质各有不同。

一、烤瓷牙有什么优点

1、良好的边缘封闭。有些朋友可能会吃过这样的苦头：一颗不太好或缺了一些牙，通过钢牙，金牙包起来后十年左右，感到发臭或疼痛，就是因为假牙冠与真牙之间不够密合，口水及食物残渣会渗入其中，真牙就逐渐腐蚀，从而出现假牙发臭，松动脱落，这就是假牙边缘封闭不好的结果。烤瓷牙的制作要求边缘贴合，在龈下1mm处，加上专用非水溶性的粘结材料，就保证了边缘的密封。

2、美观。颜色可调制成真牙颜色一样，永久不变色，全瓷牙颜色更理想，折光性都跟真牙一致，（钛、黄金、白金）。

3、良好的生物相容性。特别是生物贵金属制作的瓷牙和全瓷牙，因其电的化学惰性而具有抗腐蚀性，组织无过敏，而普通的不锈钢瓷牙，戴用一段时间，龈缘则可见一暗灰色的边缘。

4、极高的强度。金嘱与陶瓷粉在高温下熔融结合在一起后，足以承受口腔内的咀嚼力，贵金属与陶瓷牙结合力更强大。

5、保护牙体硬组织和牙髓，因为需做烤瓷牙的牙齿往往是变色龋坏多的牙齿，烤瓷冠制作完成后，整个真牙就被金色围在中间，咀嚼时的力量作用在牙冠上，不会折裂或崩掉，而粘结瓷牙冠的粘结剂及瓷层，有良好的绝缘性，防止了外界刺激对牙髓的伤害。

二、烤瓷牙冠的组成：

由金嘱内冠、遮色瓷、牙本质瓷、釉质瓷四部分组成。

三、影响烤瓷牙品质的因素有哪些？

1、工艺

临床上往往会见到同是德国瓷粉，做出来的瓷牙有的形态漂亮，颜色逼真，耐磨，不崩瓷，也有相反的情况出现。
一个质量好的瓷牙，除了优质的瓷粉和金属，与整个瓷牙的加工制作流程工艺密切相关：合理设计金嘱内冠，瓷粉预热温度，加热速率，最终烧制温度和保持时间，抽真空，都必须执行严格的操作规程。

2、临床设计及操作

并不是说塑造一个漂亮的外观，就算是一个完美的修复，烤瓷牙必须适合口空咀嚼生理，长期戴用后无不良反应，不崩瓷。这就要求临床医生进行科学合理的操作，确定基牙数目，边缘位置，牙髓处理，消毒粘结各个环节要求更为重要。

四、烤瓷牙的适应症

专家认为，适合做烤瓷牙修复的牙齿大概有5类：

1.是牙齿缺失的，一般要求缺失数目较少，并且邻牙健康，没有炎症或虽有炎症，但经过治疗得到控制，经医生检查可考虑做烤瓷牙修复；

2.是牙齿颜色或形态不佳，如四环素牙、锥形小牙等；

3.是牙列形态异常又不宜做正畸治疗的患者，可考虑做烤瓷牙修复；

4.是因外伤而折断的牙齿或残留的牙根，如牙根有足够的长度，牙周情况又较好时，经过完善的根管治疗，可进行烤瓷牙修复；

5.是龋齿或牙齿缺损较大，牙齿变色呈灰色或黄褐色，可通过烤瓷牙恢复美观及增加强度。

五、使用烤瓷牙有哪些注意事项？

1.烤瓷牙粘固后，二十四小时内避免使用，以免因粘固剂未完全硬固而造成脱落；2，由于瓷有一定脆性，所以患者应尽量避免啃咬硬物，如螃蟹、蚕豆、牛肉干、骨头等，以防崩瓷。

2.由于使用不当或颌力的长期作用，烤瓷牙有可能松动乃至脱落，遇此情况患者应尽快来诊所复诊重新粘牢。

3.患者应注意口腔卫生，以免发生牙龈萎缩、牙根松动等自身牙周条件的改变。

4.洗牙时，要向医生指明烤瓷牙的位置，以提醒医生用手工器械清洁，以免造成医源性破坏。

六、类型

        1.镍铬合金
        材质：由镍、铬、铍、锰等金属构成。
        特点：强度高、价格便宜；极个别患者有过敏现象。

        2.钛合金
        材质：钛、镍、铬和钼及其它金属成分。
        特点：金属强度高，与瓷的结合力较强，色泽好。

        3.铂钯合金
        成份：铂、钯、银和其它金属成分。
        特点：耐腐蚀，生物相容性好，色泽更加逼真，性能稳定，不易崩瓷。

        4.金铂合金
        材质：金90%、铂9.5%、钯及其它金属成分。
        特点：金属与瓷的结合更牢固、边缘更密合、色泽更美观；但价格较高。

        5.全瓷
        成份：用特殊的、强度很高的氧化铝或氧化锆陶瓷材料作为内核，在表面再烤瓷做饰面，或者进行染色加工。全瓷修复没有金属烤瓷修复所必需的金属内冠。
        特点：牙冠的半透明性更好，更加美观，但强度稍差，多用于前牙的美容修复。

        6.铸瓷
        材质：内冠为锂基陶瓷，强度可高达420Mpa。工艺过程是将预制铸压的瓷块在千度高温以上铸压为修复体然后再进行烤瓷或色。
        特点：在外观上更优越于金属烤瓷牙，色泽最接近真牙，内冠对牙龈没有刺激，对光线的反射更接近天然牙。

        7.金沉积
        材质：含金量99.9%，特殊工艺制成，其精确度普通工艺不可能达到。
        特点：更好地保护牙齿基桩，冠、桥密合性极好，生物相容性好，烤瓷色泽逼真。