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硅油在视网膜手术中的用途

上海沪申五官科医院 2007年08月14日关键词：来源：

　　硅油是一种良好的眼内填充物。硅油透明，屈光指数1.40，接近水和玻璃体，术时不会改变屈光力而影响手术操作，且有利于术后光凝；硅油有一定粘度，并有表面张力，故能封闭裂孔；硅油是非膨胀性填充材料，术后发生高眼压的机会很少；硅油在眼内不吸收，眼内滞留时间长；硅油还有减少视网膜前膜的生长和止血作用。术中使用硅油时患者仰卧位，术后也不必取特殊体位。

　　由于这些优点，硅油在玻璃体视网膜手术中使用广泛，常见适应症有：

　　（1）增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离：这种病变降低了视网膜的活动性，妨碍封闭裂孔。硅油能缓解增殖体对网膜的牵引，恢复视网膜的活动性，利于封闭裂孔。

　　（2）巨大裂孔性视网膜脱离：在施行玻璃体手术使翻转后瓣复位后，硅油填塞优于气体填塞、视网膜钉等方法。

　　（3）后极裂孔伴视网膜僵硬的视网膜脱离：硅油填充可在仰卧位手术，术后不必俯卧，硅油效果比气体好。

　　（4）增殖性糖尿病性视网膜病变：常有牵引性网脱，裂孔多发，新生血管多，视网膜活动差，屈光间质混浊，玻璃体切割结合硅油填充及眼内光凝可挽救一部分视功能。

　　（5）复发性视网膜脱离：经玻璃体切割、气体填塞手术失败者，选用硅油可取得一定疗效。

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