|
小儿过敏性鼻炎
上海沪申五官科医院 2007年08月18日 关键词: 来源:
过敏性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的病,一般见于小儿2岁以后,主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽。和感冒不同的是,过敏性鼻炎一般是在气候改变、早上起床、或空气中有粉尘时发作,不过这种现象,一般只持续10~20分钟,一天之中可能间歇出现,如果这些小孩合并有皮肤过敏或哮喘的病史,作家长的则应特别留意。 上海沪申五官科医院耳鼻喉科王建设医生称近年儿童过敏性鼻炎的患病率有所升高,有报道称,3岁以下婴幼儿20%,6岁以下儿童40%患有过敏性鼻炎。鼻炎患儿常伴有临近器官眼、耳、咽、副鼻窦及下气道等损害。 一、过敏性鼻炎主要有两个成因:
●遗传造成的过敏体质 并不是所有人都会患过敏性鼻炎,一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。
●接触过敏原 家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上,尘螨及其排泄物较多;室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长;多种昆虫,包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾,特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。 户外过敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括:香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。另外,近年来随着车辆的增加,柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等,它们虽然不是过敏原,却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。 危害与并发症
过敏性鼻炎表现为连续打喷嚏、鼻痒、鼻塞很厉害,流清水样鼻涕,还可能伴有头疼。若不及时控制,会引发鼻窦炎、咽炎、顽固性头痛、慢性支气管炎、支气管哮喘,严重时会导致记忆力减退,儿童可引起智力发育障碍,影响小孩的学习和生长发育。 在患有哮喘的孩子中,很多患儿是合并患有过敏性鼻炎的。有些家长认为过敏性鼻炎只不过是早上起床时打几个喷嚏,但事实并非如此,为数不少的过敏性鼻炎患儿最终会发展成为哮喘,如果对那些既有哮喘又患有过敏性鼻炎的孩子,只是治疗哮喘而忽略了过敏性鼻炎,那么他们的哮喘很快就会复发。 二、表现 :典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。具体表现如下:
鼻痒和连续打喷嚏:每天常有数次阵发性连续打喷嚏发作,随后伴有鼻塞和流涕,尤以晨起和夜晚明显。鼻痒见于多数病人,有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处也有发痒,季节性鼻炎以眼痒较为明显。 大量清水样鼻涕:伴随着打喷嚏的同时,大量的鼻涕会倾泻而下。但急性反应趋向减弱或消失时,可减少或变稠厚,若继发感染可变成粘脓样分泌物。 鼻塞:程度轻重不一,单侧或双侧,间歇性或持续性,亦可为交替性。 嗅觉障碍:如果是由于黏膜水肿、鼻塞而引起者,多为暂时性。因黏膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者,多为持久性。 1岁之婴儿则多表现为反复流清水样鼻涕、咳嗽,易被诊断为支气管炎,多被不适当的反复应用抗生素治疗。长期慢性鼻炎可引起全身症状,如乏力、食欲不佳、体重不增,生长发育迟缓和器官功能障碍。鼻和鼻咽是上气道的重要防卫器官,通过粘膜纤毛细胞和腺体分泌液的功能,可防止空气中病原、过敏原和异物的侵入。鼻、鼻窦、口腔、中耳间有通道相交通,以鼻为中心,长期慢性过敏性鼻炎、感染和炎症向其周边器官侵犯,可引起鼻窦、支气管炎,咽炎、中耳炎、眼结合膜炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、睡眠呼吸障碍,以及长期慢性中耳损害引起听力和语言障碍等一系列疾病发生。慢性过敏性鼻炎易合并哮喘和咳嗽变异性鼻炎。因此儿童的过敏性鼻炎需要加以重视。如果出现严重的情况,请及时去医院就诊。
|
|||||||